Op dit moment wordt er gewerkt aan een nieuwe website en tot die tijd kunnen nieuwe leden zich het beste aanmelden door een mailtje te sturen naar:

Dan wordt er z.s.m. contact met u opgenomen.

Iedereen is van harte welkom!

Bevestig
hier uw
pasfoto
(svp naam op achterzijde vermelden)

A A N M E L D I N G S F O R M U L I E R

Achternaam : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Voorletters : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Roepnaam : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Geslacht : man / vrouw (doorhalen wat niet van toepassing is)

Geboortedatum : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Adres : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Postcode & woonplaats : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Telefoonnummer : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

E-mailadres : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Automatische betaling via

bank/girorekeningnummer[1] : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Hiervoor lid geweest bij : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

(naam vereniging)

KNLTB-lidnummer vorige : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

vereniging

Plaats, datum : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Handtekening : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Eventueel afmelden altijd schriftelijk en vóór 1 januari!!!

Bij opzegging tussen 1 januari en 1 april wordt € 25,= in rekening gebracht en

na 1 april is de volledige contributie verschuldigd voor het lopende verenigingsjaar.

Wij verzoeken u dit formulier volledig ingevuld en voorzien van uw handtekening te retourneren aan:

Joop Bökkerink, Van Heekstraat 19, 7462 NH RIJSSEN - ( 0548 – 52 03 87 /
06 – 12 22 12 55

Is de pasfoto bijgevoegd?

Zonder pasfoto kan er geen KNLTB pasje worden gemaakt en kan er niet aan de competitie worden deelgenomen.

Met het ondertekenen van dit formulier geef ik toestemming aan TCR om mijn gegevens op te nemen in de ledenadministratie. Deze gegevens zullen alleen worden gebruikt voor activiteiten ter ondersteuning van de doelstelling van de vereniging.

[1] Aanmelding kan alleen plaatsvinden indien machtiging tot automatische incasso wordt afgegeven! 26-03-2010